La sutura absorbible es ampliamente utilizada en odontología, periodoncia, implantología y cirugía oral porque puede degradarse progresivamente en el organismo y, en determinadas indicaciones, evita la necesidad de retirar los puntos en una consulta posterior. Sin embargo, no todas las suturas absorbibles se comportan de la misma manera: el tiempo durante el que mantienen su resistencia y el período necesario para su absorción dependen del material, la estructura del hilo y las condiciones del tejido.
¿Cómo se degradan las suturas absorbibles?
Las suturas absorbibles pueden degradarse principalmente mediante dos mecanismos:
- Hidrólisis: es característica de muchos materiales sintéticos. El agua presente en los tejidos rompe progresivamente las cadenas del polímero, provocando una pérdida gradual de la resistencia del hilo.
- Degradación enzimática: ocurre en materiales naturales como el catgut. Las enzimas del organismo participan en la degradación del colágeno, por lo que su comportamiento puede ser menos predecible que el de algunas suturas sintéticas.
Tipos de suturas absorbibles y cuánto duran
1. Poliglactina 910
Se utiliza con frecuencia en cirugía oral y periodontal. Su absorción se produce progresivamente y, según la presentación comercial, suele completarse aproximadamente en 56-70 días.
2. Ácido poliglicólico (PGA)
Se degrada mediante hidrólisis. Puede emplearse para el cierre de tejidos blandos y diferentes procedimientos quirúrgicos. El tiempo de absorción es variable, por lo que para conocerlo en cada caso, se debe consultar la ficha técnica del producto utilizado.
3. Poliglecaprona 25
La poliglecaprona 25 es un monofilamento sintético absorbible que destaca por su flexibilidad y baja capilaridad. Puede utilizarse cuando se busca reducir la retención de placa y facilitar el manejo de la sutura.
Su absorción es progresiva y puede prolongarse durante varios meses, dependiendo de la presentación comercial.
4. Polidioxanona (PDS)
La polidioxanona es un monofilamento sintético de absorción lenta. Su principal ventaja es que mantiene el soporte mecánico durante un período más prolongado que muchas suturas absorbibles de absorción rápida.
Por ello, puede ser útil en tejidos que requieren soporte durante períodos prolongados.
5. Catgut simple y crómico
El catgut es una sutura absorbible de origen natural que se degrada mediante procesos enzimáticos. El catgut crómico recibe un tratamiento destinado a modificar su velocidad de degradación y sus propiedades de manipulación.
Su comportamiento es más variable que el de muchas suturas sintéticas, por lo que actualmente existen diferentes alternativas sintéticas según las necesidades del procedimiento.
Tabla comparativa de suturas absorbibles
| Material | Estructura habitual | Mecanismo de absorción | Velocidad de absorción |
| Poliglactina 910 | Multifilamento | Hidrólisis | Moderada |
| Ácido poliglicólico | Multifilamento | Hidrólisis | Moderada |
| Poliglecaprona 25 | Monofilamento | Hidrólisis | Moderada-lenta |
| Polidioxanona | Monofilamento | Hidrólisis | Lenta |
| Catgut | Monofilamento/torsionado | Degradación enzimática | Variable |
Importante: los tiempos de pérdida de resistencia y absorción total pueden variar según el diámetro, la formulación y el fabricante. Para conocer los valores exactos debe consultarse la ficha técnica de la sutura utilizada.
¿Por qué los cirujanos no siempre utilizan suturas absorbibles?
Aunque una sutura absorbible ofrece comodidad al paciente, no siempre es la mejor alternativa:
- Control de placa bacteriana: En cavidad oral expuesta, los monofilamentos no absorbibles (como polipropileno o PTFE) acumulan menos biofilme y restos alimenticios que los multifilamentos absorbibles.
- Condiciones del tejido: la inflamación, la infección y las características del tejido pueden afectar a la cicatrización y deben tenerse en cuenta al seleccionar el material y la duración del soporte necesario.
- Tensión prolongada: Zonas con movilidad muscular constante o injertos óseos de gran volumen a menudo demandan la rigidez duradera de materiales no absorbibles.
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Preguntas frecuentes sobre suturas absorbibles
¿De qué color son los hilos de sutura absorbible?
El color depende del polímero y si está teñido o sin teñir. La poliglactina 910 suele ser violeta (o beige/blanca en su versión sin teñir), el ácido poliglicólico suele presentarse en color verde o violeta, la poliglecaprona suele ser incolora o violeta, y el catgut crómico posee un tono marrón o ámbar característico.
¿Cómo saber si una sutura es absorbible o no?
La forma más fiable de identificar una sutura es consultar el envase y la ficha técnica del fabricante, donde se especifican el material, el calibre, la estructura y si es absorbible o no absorbible. El color puede ayudar a diferenciar algunos productos, pero no debe utilizarse como único criterio de identificación.
¿Qué pasa si no se caen los puntos reabsorbibles en el tiempo estimado?
El tiempo de desaparición visible de una sutura no siempre coincide con el tiempo de absorción completa. Si un fragmento permanece expuesto, genera molestias, acumula placa o interfiere con la cicatrización, el profesional puede valorar su retirada durante una revisión. No se recomienda que el paciente intente cortarlo o retirarlo por sí mismo.